* Nome
* Cognome
* email
* Data di nascita FORMATO GG-MM-AAAA
* Luogo di nascita INDICARE LA CITTA E LA PROVINCIA
* Indirizzo di residenza
* Città di residenza
* CAP
* Codice Fiscale
* Cellulare
* Professione
* Disciplina
* Ruolo Convenzionato Dipendente Libero professionista Non occupato
* DESIDERO PRENOTARE LA CENA SOCIALE seleziona ...SI (50.00 EURO)NODECIDO IN SEGUITO
* Posti INDICARE IL NUMERO DI POSTI DA RISERVARE PER LA CENA SOCIALE seleziona ...1
* Intolleranze alimentari e/o allergie
Albergo COMPILARE NEL CASO IN CUI SI VOGLIA FARE RICHIESTA ALLA SEGRETERIA DI UN PERNOTTAMENTO LA NOTTE DEL 2 OTTOBRE 2026seleziona ......... SELEZIONAREHOTEL A CORINALDO RAGGIUNGIBILE A PIEDI DALLA SEDE DEL CONGRESSO - CATEGORIA 3 STELLE
ArrivoPartenza
* Tariffa seleziona ...MEDICI: 244.00 EUROMEDICI IN FORMAZIONE E DOTTORANDI: GRATUITOCONSULTA GIOVANI MEDICI LEGALI: 183.00 EUROAVVOCATI: 244.00 EUROALTRE PROFESSIONI: 244.00 EUROSOCIO AMAMEL (fino al 31 agosto 2026): 183.00 EURO
* La tariffa comprende
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