Madre & Feto

workshop scientifico
Numana - 14/15/16 maggio 2009

SCHEDA DI ISCRIZIONE
QUOTA DI PARTECIPAZIONE (OBBLIGATORIA)
€ 60,00
Nome (obbligatorio)
Cognome (obbligatorio)
Luogo di nascita (obbligatorio)
Data di nascita (gg/mm/aaaa)
obbligatorio
e­mail (obbligatorio)
Telefono/Fax/Cellulare
Ente di appartenenza
Indirizzo
Cittá
Provincia
C.A.P.
Codice Fiscale (obbligatorio)
Professione (obbligatorio)
Disciplina
Note

 

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Ai sensi e per gli effetti del Decreto Legislativo n.196 del 30/06/2003 presto il mio consenso ad Advanced SNC per il trattamento,e la comunicazione delle informazioni e dei dati rilasciati. Resta inteso che tali dati facoltativi, che fornisco liberamente, potranno venire liberamente custoditi, elaborati, conservati e registrati presso archivi della società, e potranno essere impiegati per finalità gestionali, statistiche, commerciali,.
I dati potranno essere cancellati a semplice richiesta da inviare ad Advanced SNC Via San Martino, 25 60122 Ancona

Dichiaro inoltre di essere stato portato a conoscenza dei diritti dell'interessato come previsti dall' art.7 D.lgs n.196 del 30/6/2003

L'accettazione della presente iscrizionecomportaautomaticamente l'accettazione al trattamento dei dati personali come sopra indicato.

Via San Martino, 25
60122 Ancona
tel. 071 55165 - fax 071 55451